妊娠初期によくある症状やその対策を教えてください

「4週目に胚が子宮内膜に侵入し、5週目には胎嚢ができます。つわりや不正出血がみられることがあります。」

妊娠に気がつくのは、通常4～5週目の時期ですね。 妊娠週数は最終月経日を0週0日と考えて、280日が経過した40週0日までが標準的な妊娠期間だと考えます。妊娠期間は初期・中期・後期に分けられます。妊娠初期は「1～4ヶ月（0～15週）」、妊娠中期は「5～7ヶ月（16～27週）」、妊娠後期は「8～10ヶ月（28～39週）」を指します。

妊娠初期は、受精卵の着床からはじまり、胎嚢や胎児の器官形成、胎盤形成のほか、つわりや不正出血といった症状が出るなど母子ともに変化の大きな時期と言えます。妊娠週数は、最終月経初日を週数0日としてカウントを始めるため、1週目終わりごろに排卵が起こり受精し、2週目の終わりごろに子宮に胚が着床すると考えるのです。3週目終わりから4週目で胚が子宮内膜に侵入し、この頃が妊娠超初期といえるでしょう。5週目には胎嚢ができます。さらに6週目には心拍が確認できるようになります。

7週目には赤ちゃんのサイズ（CRL：胎児頭殿長…赤ちゃんの頭の先からお尻までの距離）は約10mm、8週で15mm、9週で20mmまで成長していきます。また、この段階で9週の壁とも言われる心拍の最大化ができるか否か…という器官形成期の完了を迎えます。ほんの20mm（約2cm）程のサイズなのに人間の形が出来上がっているわけです。12週までに細かな部位である口や手足の指などの形成が完了して、器官形成期の完了となります。つわりがある人も、多くはこの時期で落ち着いてきます。

妊娠初期によくある症状としては、つわりと不正出血があります。

つわりは、一般的にいう「食べづわり（悪阻）」「 空嘔吐 （ からえずき ） 」などがあります。私の経験では「食べづわりタイプ」が多いように感じます。空腹感を感じると気持ち悪くなり、少量でも食べ物を摂取すると落ち着くタイプです。「空嘔吐タイプ」では深刻な場合、脱水や電解質のバランスを崩す場合もありますが、まれなタイプと思います。

不正出血はこの時期、頻度の多い症状と言えます。出血量が多くて流産することもありますが、多くは少量の出血を起こす場合が多いと思います。出血をして婦人科で診察を受けて「切迫流産」と言われて動揺される方もいらっしゃると思います。「流産」という言葉だけが頭に残ってしまう、帰宅後不安な日々を過ごされる方も少なくありません。原因は様々ですがその1つに 絨毛膜血種 （ じゅうもうまくけっしゅ ） があります。胎嚢の周りにみられる血液が溜まった血種です。この血豆の場所から、不正性器出血がおきるわけです。全妊娠の約10～20%ぐらいの頻度であるようです。多くの場合は安静などの自然経過で改善します。ですから、あまり心配しすぎないようにお過ごしください。出血の有る場合、入浴やお仕事などは控える必要があります。出血の程度によって、ホルモン剤や止血薬などを処方される場合もありますが、基本は安静にすることです。ゆっくり安静を保つようにしてください。

流産については、別な機会に詳しくご説明しますが、妊娠初期の12週未満までを早期の流産と言います。多くの原因は胎児側の原因である場合が多いです。また12週から22週未満までを後期流産と呼びます。原因は母体側の場合が多いです。

妊娠初期によくある症状について自宅でできる対策をご紹介します。

妊娠初期によくある症状について漢方薬や鍼灸で対策を希望される場合は、大切な時期ですから、専門家に相談ください。

更新日：2023-12-02