漢方薬辞典-な行

頭のふらつき、耳鳴り、足腰のだるさ、月経量が多い

女貞子（ジョテイシ）、旱蓮草（カンレンソウ）

《医方集解》に記載がある。

陽の気が極まる夏至に収穫される旱蓮草と、陰の気が極まる冬至に収穫される女貞子。この二つの生薬から構成されることから「二至丸」と名付けられ、頭のふらつき・めまい・耳鳴り・更年期症状などに用いられる。

女貞子は肝腎を養い、目の症状を改善する"滋補肝腎・明目"に、旱蓮草は腎の陰（体液）と精気を養い、血の熱を冷ます"養陰益精・涼血"にそれぞれ働く。肝腎の陰虚（体液の不足）を滋養しながらも、滋膩（重くもたつくような性質）ではないという特徴がある。

四十肩、五十肩

白朮（ビャクジュツ）、茯苓（ブクリョウ）、陳皮（チンピ）、香附子（コウブシ）、黄芩（オウゴン）、蒼朮（ソウジュツ）、天南星（テンナンショウ）、威霊仙（イレイセン）、羌活（キョウカツ）、半夏（ハンゲ）、甘草（カンゾウ）、生姜（ショウキョウ）

《万病回春》に「痰飲（水や痰の停滞），双臂（両腕）痛むを治す。又，手臂（手首）痛むを治す。これ上焦に湿痰あり（体の上部に水湿や痰があるためである），経絡中を横行し痛みをなすなり」とある。

五十肩の薬方である。水毒性の体質で筋肉にしまりがなく、胃腸のあまりつよくない人で、腕や肩の痛むものに用いる。

主薬の白朮と蒼朮は余分な水湿を去り、消化機能を良くする効能がある。痰飲を去る「二陳湯」<化痰燥湿>に、上焦の風痰（風と痰が合わさったもの）をとる天南星<祛風燥湿化痰>、気の鬱滞を開く香附子<行気>、風寒湿の邪気（風と寒と湿の病邪が合わさったもの）を取り去る羌活・威霊仙<祛風湿・散寒>、湿熱（水分代謝が悪く熱がこもった状態）を解す黄芩<清熱利湿>を加えている。

のぼせ、咽痛、めまい、耳鳴り、不眠

仙茅（センボウ）、淫羊霍（インヨウカク）、当帰（トウキ）、巴戟天（ハゲキテン）、黄柏（オウバク）、知母（チモ）

上海曙光医院の経験に基づく処方である。

腎の陰陽両虚（体液や血の不足と、体を温める陽気の不足が同時に見られる状態）および虚火上炎（陰血が不足したために生じた熱）の両方が見られる更年期症状・高血圧症・無月経および慢性疾患などに用いられる。

腎の陽気をつよめる“補腎壮陽"の仙茅・淫羊霍・巴戟天、陰を養い内熱を抑える"滋陰降火"の知母・黄柏、さらに血を補い巡らせる"補血活血"の当帰を配合することにより、陰陽を同時に補いながら虚火を鎮める効果がある。

悪心、嘔吐、胃部不快感、慢性胃炎、二日酔

半夏（ハンゲ）、茯苓（ブクリョウ）、陳皮（チンピ）、生姜（ショウキョウ）、甘草（カンゾウ）

《和剤局方》痰飲門に「痰飲（水や痰の停滞）が患をなし，あるいは嘔吐悪心，あるいは頭眩心悸（めまい・動悸），あるいは中脘快からず（みぞおちが不快で），あるいは発して寒熱をなし，あるいは生冷（生ものや冷性食品）を食うに因り，脾胃和せざる（胃腸の働きの不調和）を治す」とある。

脾胃虚弱で痰を生じている様々な疾患の基本処方として用いられ、胃腸の機能を良くして痰を消す代表的な処方である。

主薬は半夏で燥湿化痰（水が澱んで濁り水や痰が停滞した状態を改善）し、嘔吐や吐き気を止める<和胃降逆・止嘔>。陳皮は気を巡らせて痰飲を取り去り半夏を補佐する<理気燥湿>。これに胃腸の機能を高めて水の代謝を良くする茯苓<健脾利湿>、脾胃を温め新たな痰の生成を防ぐ生姜<温中祛湿>、諸薬の調和をする甘草を加えたものである。

疼痛、しびれ、下肢の軟弱無力

黄柏（オウバク）、蒼朮（ソウジュツ）

本方は《世医得効法》に蒼朮散として記載されており、《丹渓心法》で二妙散と改名された。現在では多くは丸剤として用いられ、二妙丸と称している。

湿熱（水分代謝が悪く熱がこもった状態）が下焦（体の下部）に停滞して生じる様々な病態に用いられる。

熱を冷まし水の停滞を除く黄柏<清熱燥湿>に、つよく湿を取り除く蒼朮<燥湿利水>を加えることにより、清熱と燥湿の効能が得られる。

産前産後の神経症、月経不順、血の道症

当帰（トウキ）、川芎（センキュウ）、白朮（ビャクジュツ）あるいは蒼朮（ソウジュツ）、香附子（コウブシ）、桂皮（ケイヒ）、黄芩（オウゴン）、人参（ニンジン）、檳榔子（ビンロウジ）、黄連（オウレン）、木香（モッコウ）、丁子（チョウジ）、甘草（カンゾウ）、大黄（ダイオウ）

《勿誤薬室方函口訣》に「血証（血の道症で）上衝（のぼせなど気が下から上に突き上げるもの）眩暈を治す，産前後通治の剤なり」とある。

陰血（体液と血）を養い疏泄（気血の巡りを伸びやかにする働き）をつよめて気機（気の昇り降りをする運動）を調節し、同時に上部の熱を抑え下肢を温める働きがある。

香附子・木香・檳榔子および温めて経絡を通じる桂枝により、肝の気を巡らせて整える<疏肝理気温通>。また、血を養う当帰と、気を養う人参・白朮の組み合わせは、血を養い肝の働きを柔軟にし、疏肝の効果を調和的に高める<養血柔肝>。黄芩・黄連は体の上部にこもった熱を冷まし、大黄は排便を促すことで熱を下方に導いて体外に排出する<清熱降火>。腎を温める丁香と肝を温める川芎は、下肢の冷えをとる役割を果たす<温腎暖肝>。

咳嗽、呼吸困難

蛤蚧（ゴウカイ）、杏仁（キョウニン）、甘草（カンゾウ）、人参（ニンジン）、茯苓（ブクリョウ）、貝母（バイモ）、桑白皮（ソウハクヒ）、知母（チモ）

《衛生宝鑑》に記載がある。

本方は長期にわたる咳嗽により肺の気が不足し、熱性の偏りが強くなっているものに適しており、病邪による急性の咳嗽には適さないという特徴がある。

主薬の蛤蚧は、肺と腎の経絡に入り、肺腎を養うことで気を納め、呼吸困難を鎮める<補肺益腎>。人参は元気を補い肺と脾（胃腸）を益し、茯苓は脾の機能を高めて水の代謝を良くし、痰の生成を防ぐ<補益肺脾・利湿>。桑白皮・杏仁は肺の気を降ろして咳を止め<降気止咳>、貝母は知母とともに肺の熱を瀉して潤す<清熱潤肺>。炙甘草は諸薬を調和する。

胃腸虚弱、胃アトニー、下痢、嘔吐、胃痛

人参（ニンジン）、甘草（カンゾウ）、白朮（ビャクジュツ）あるいは蒼朮（ソウジュツ）、乾姜（カンキョウ）

《金匱要略》胸痺篇に「胸痺（呼吸が苦しく胸に痛みがあり），心中痞留（みぞおちが痞え），気結在留（気が胸に結滞し），脇下逆槍心（脇の下から突き上げるように痛みがくるのは），枳実薤白桂枝湯主之，人参湯亦主之（枳実薤白桂枝湯の主治である，人参湯もまた主治である）」とある。

本方は胃の機能を高め、もたれを去り、血行を良くして新陳代謝を盛んにする。

主薬は乾姜で、脾胃（胃腸）を温めて陽気を補い冷えを除く<温中散寒>。これに、脾胃の気を養う人参<健脾益気>、胃腸の働きを高め余分な水湿を排出する茯苓<健脾利湿>、諸薬を調和する甘草を加えている。

病後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血

人参（ニンジン）、当帰（トウキ）、芍薬（シャクヤク）、地黄（ジオウ）、白朮（ビャクジュツ）あるいは蒼朮（ソウジュツ）、茯苓（ブクリョウ）、桂皮（ケイヒ）、黄耆（オウギ）、陳皮（チンピ）、遠志（オンジ）、五味子（ゴミシ）、甘草（カンゾウ）

《和剤局方》痼冷門に「積労虚損（長年の心身の疲労衰弱が積み重なり），四肢沈滞（手足が重だるく），骨肉酸疼（骨や筋肉がだるく傷み），吸吸少気（浅薄呼吸），行動喘啜（労作性呼吸困難），小腹拘急（下腹部がひきつれ），腰背強背（腰や背中がつよく痛み），心虚驚悸（ちょっとしたことで驚き動悸する），咽乾唇燥（のどや唇が渇いて），飲食味なく（飲食しても味がなく），陰陽衰弱（陰も陽も衰弱して），悲憂滲戚（悲しみ・憂いがあり），臥多起少（横になることが多く起きることが少ない），久しきものは積年（久しいものは長い年月），急なるものは百日，漸く痩削に至り（だんだんと痩せ衰え），五臓の気竭き（五臓の気がなくなり），振復すること難きを治す（復活することが難しいのを治す）とある」

気血両虚（気と血の両方が不足しているもの）で、不眠・動悸・不安などの精神不安症状や、慢性の咳・呼吸困難・息切れなど肺の気が下りない症候を伴うものに用いる。

“温補気血（気と血の両方を補い体を温める）"の「十全大補湯」から川芎を抜いて、咳を止める五味子<斂肺止咳>、痰を取り去る陳皮<理気化痰>、精神を安定する遠志<寧心安神>を加え、脾と肺を補う力をつよめた処方である。